過敏性紫癜腎炎容易與哪些疾病混淆?專家介紹說，過敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷，皮疹稀疏或出現腎臟癥狀時皮疹已消退者應詳細追問病史(包括關節、胃腸道癥狀)和皮疹形態。過敏性紫癜性腎炎的鑒別是診斷的重要內容，下文就為大家介紹一下過敏性紫癜性腎炎的鑒別診斷。
過敏性紫癜性腎炎應與以下疾病相鑒別
1.急性腎炎
該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降;無皮疹、關節炎及腸絞痛表現;皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。
2.狼瘡性腎炎
狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑;狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外，尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常，免疫學檢查示血清C3下降，抗dsDNA陽性，抗Smith抗體陽性，抗核抗體陽性;皮膚活檢：狼瘡帶陽性;腎活檢：狼瘡腎有V型病理改變，腎小球毛細血管壁“白金耳”樣改變，免疫熒光示“滿堂亮”,IgG、IgM、IgA、C3共同沉積，以IgG、IgM為主。
3.原發性小血管炎(微型多動脈炎韋格內肉芽腫)
臨床表現除有皮疹、腎損害外，上呼吸道、肺部表現多見。皮膚或結節活檢顯示血管壁內皮細胞腫脹、增生、中層纖維素壞死伴炎性細胞浸潤、水腫。有時伴大量淋巴細胞、單核細胞、多核巨細胞及中性粒細胞浸潤，甚至形成肉芽腫病變。無免疫球蛋白沉著，免疫熒光陰性。腎活檢：腎小球節段壞死伴周圍炎性細胞浸潤，甚至肉芽腫形成，可伴新月體，免疫熒光多數陰性，有時表現為壞死性小動脈炎。血液中可查到抗白細胞胞漿抗原自身抗體(ANCA)，微型多動脈炎以核周型PANCA為主，靶抗原為髓過氧化物酶(MPO)。韋格內肉芽腫以胞質型C-ANCA為主，靶抗原為蛋白酶3(PR3)。
4.液病所致紫癜
由于過敏性紫癜腎炎血小板計數及出血、凝血時間正常，故可與血液病所致的紫癜區別。