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膀胱腺癌的癥狀及并發癥

  膀胱腺癌作為癌癥中的其中一種疾病,對人們的身體產生了極大的危害。由于患者的膀胱黏膜局部長期遭受刺激,如長期慢性感染,膀胱結石的長期刺激以及尿路梗阻,可能是誘發腫瘤的因素,而腺性膀胱炎,黏膜白斑被認為是癌前病變。其主要癥狀有以下幾種。

  膀胱腺癌的癥狀

  1、最常見的癥狀為肉眼血尿,其次是尿路刺激癥狀,表現為尿頻,尿急,尿痛,下腹不適等。部分患者有黏液尿,黏液量不等,黏液稠厚者也可阻塞尿道而發生尿潴留,這是膀胱腺癌的特點之一。

  2、起源于膀胱頂部臍尿管的腺癌,位置隱匿,多無癥狀,但部分患者可于下腹部觸及腫塊,晚期可出現浸潤及轉移癥狀。

  根據膀胱腺癌的臨床表現及檢查診斷一般無困難,但早期膀胱腺癌的診斷并不容易,要注意病史的特點與有關的輔助檢查相結合綜合判斷,爭取早期診斷。

  膀胱腺癌的并發癥

  癌腫累及輸尿管口,造成輸尿管口閉塞,可出現閉塞處腎盂積水,嚴重病例可因囊內壓力明顯增高,造成腎小球率過濾降低,使肌酐、尿素氮排出受阻,甚至導致腎功能不全。若合并感染可以有血尿加重,并出現尿頻、尿急、發熱等表現。患者若有持續性的血尿,還可以并發失血性貧血。

  膀胱腺癌的發病機制

  腺癌占原發性膀胱癌2%以下,分3類:原發性膀胱腺癌,臍尿管癌和轉移性腺癌,腺癌也可發生在腸管代尿道通道,擴大膀胱等,原發性膀胱腺癌好發于膀胱底部(三角區,頸部,側壁),膀胱頂部,腺癌在膀胱外翻中發病率最高,腸道腺癌的組織學類型如印戒細胞癌,膠樣癌,在膀胱中均可發生,腺癌可能是乳頭狀或實體的,多數腺癌分化較差且有浸潤,臍尿管癌極為罕見,多為腺癌起于膀胱外壁,且向膀胱浸潤,臍尿管癌可擴散膀胱周圍間隙,臍部可出現血性或黏液分泌物或黏液囊腫,若累及膀胱腔,尿中則可出現黏液,轉移性腺癌主要來源于直腸,胃,乳房,前列腺和卵巢。

  膀胱腺癌的死亡率

  膀胱癌年平均粗死亡率是0.63,中國調整死亡率是0.52,世界調整死亡率是0.89,截短調整死亡率為1.05。據新近資料(1991)在1988年男性膀胱腫瘤死亡率位居世界惡性腫瘤死亡率的第4~8位。中國1988年男性膀胱癌死亡率為1.9/10萬,居第6位;女性為0.7/10萬,位于第10位,但在泌尿系均居首位。

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