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兒童直腸息肉要從何診斷

  凡兒童有無痛性鮮血便者,首先應(yīng)想到本病,直腸指診,直腸鏡檢查多能發(fā)現(xiàn)息肉,部分病例需借助乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查可確定診斷,息肉常位于直腸后壁的較低位置,直腸指診多能捫及較大的蒂狀息肉,較大兒童可令其似排便樣用力屏氣,以利發(fā)現(xiàn)較高部位息肉,對(duì)反復(fù)直腸指診未發(fā)現(xiàn)息肉者,可在麻醉下進(jìn)行直腸鏡,乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉即予以摘除,懷疑有多發(fā)息肉者,可行鋇灌腸雙重空氣對(duì)比造影檢查。

  輔助檢驗(yàn)

  直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡,纖維結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉,但檢查前必須徹底清潔結(jié)腸內(nèi)糞便以免造成假像。

  如何治療結(jié)腸直腸息肉

  所有直腸、結(jié)腸息肉均應(yīng)摘除,摘除方法取決于息肉的部位、形態(tài)及數(shù)目,上述鏡檢和摘除息肉均應(yīng)在全身麻醉下進(jìn)行,要求患兒安靜、肛門松弛,在纖維結(jié)腸鏡直視下摘除息肉要完全,止血要徹底,對(duì)基底廣的息肉可在直視下電烙切除,但燒烙不能過深以防直腸穿孔,單個(gè)或散發(fā)息肉均屬良性病變,經(jīng)摘除后預(yù)后良好,極少數(shù)病例可以復(fù)發(fā),應(yīng)定期隨訪。

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