近年來直腸癌發病率有逐年上升趨勢，在全身各系統的癌癥中排第三位，在消化道腫瘤中排第二位。直腸癌如能早期發現，早期診斷，早期手術治療，預后一般較好。一旦發現癌癥已到晚期，可能失去手術切除機會。因此及早發現，及早診斷，及早治療非常重要。懷疑直腸癌需做那些檢查項目?

　　1、直腸指檢

　　是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時可通過直腸指檢被發現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血

　　2、直腸鏡檢

　　可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。

　　3、病理學檢查

　　是直腸癌確診的主要依據。由于直腸癌手術常涉及改道問題，影響患者生存質量，為避免誤診誤治，術前或術中一定要取得病理學檢查的結果，以指導治療。絕對不要輕易挖除肛門。

　　4、癌胚抗原測定

　　癌胚抗原(CEA)測定已普遍開展，一般認為對評價治療效果和預后有價值，連續測定血清CEA可用于觀察手術或化學治療效果。手術或化學治療后CEA明顯降低，表示治療效果良好。如手術不徹底或化學治療無效，血清CEA常維持在高水平。如手術后CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤復發。

　　5、氣鋇灌腸對比造影

　　有助于了解和排除大腸的多發癌灶，直腸癌的影像表現為：

　　①結節狀充盈缺損，多在直腸的內側壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。

　　②菜花狀腫塊，較大，表面不平，分葉明顯，其底寬，腸壁僵硬。

　　③不規則的環狀狹窄，管壁僵硬，黏膜中斷，分界截然。

　　④不規則的腔內龕影，三角形、長條形等，較淺，周圍環堤寬窄不均。

　　⑤完全性腸梗阻，或腸套疊征象，阻塞近段有時難以顯示。應該注意的是，鋇灌腸的X線檢查有時無法顯示直腸病變，易讓人們產生無病變的錯覺。

　　6、B超檢查

　　對發現直腸腫瘤的病例，可進一步作直腸腔內B超。這是一項近年發展起來的無創檢查，其優點是可判斷直腸癌的浸潤深度及范圍，同時對淋巴結是否有轉移也有一定價值。肝臟B超尤為重要，以防直腸癌肝轉移的漏診。

　　7、端粒酶活性檢測

　　端粒酶的活性可作為結直腸腫瘤的發展程度的檢測。結直腸腫瘤細胞分裂較快，端粒酶的活性就高;而細胞分裂較慢的腫瘤組織,端粒酶的活性就低。正常人體內存在著抑制細胞無限增殖的復雜機制：一是細胞周期性控制;二是隨著每次細胞分裂而發生端粒進行性縮短所引起的細胞凋亡或程序性死亡。端粒酶活性的強弱與結直腸腫瘤細胞在積液中的生存時間呈正相關。端粒酶的活性是結直腸癌的早期診斷、預后判斷的重要指標。從大便脫落細胞中檢測端粒酶活性可作為結直腸癌的一種無創的早期診斷方法。

　　8、直腸癌CT檢測

　　CT掃描并不是直腸癌診斷的必須檢查，直腸癌的確診并不需要CT檢查，盡管它很昂貴。但在有些時候，大腸癌的CT檢查卻是有它獨特的作用，尤其CT掃描診斷病變侵犯腸壁的情況，向外蔓延的范圍，周圍臟器及淋巴結有無轉移等情況，對大腸癌分期有重要意義。CT術前分期準確率D期為85.7%,B-2期為20%,術后局部復發準確率為60%,遠處轉移準確率為75%。CT術前主要適用于晚期病人的分期，以便采取合適的治療方案,避免不必要的手術;術后對監測局部復發和遠處轉移起重要作用。

　　9、懷疑自己得了直腸癌應該做哪些檢查?

　　直腸癌應該做的檢查MRI檢查 MRI可從三個方位檢查盆腔，對顯示直腸癌非常理想。在T1加權像上，腫瘤呈低于或等于腸壁組織信號強度的軟組織腫塊，在T2加權像上腫瘤的信號強度增高，接近或超過脂肪組織的信號強度。在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易于發現。軸位掃描有利于觀察腫瘤與腸腔的關系，矢狀位及冠狀位掃描有助于確定腫瘤的范圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。使用小視野和直腸內線圈，可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況。