人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。下面來(lái)了解一下痔瘡的診斷與分型。

　　一、痔瘡的診斷

　　根據(jù)病史和肛門(mén)物理檢查，肛管直腸指檢和肛門(mén)鏡檢，參照痔的分類作出診斷。

　　如稍有可疑應(yīng)進(jìn)一步檢查，以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。

　　大便時(shí)看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門(mén)劇痛;大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便時(shí)有腫物脫出肛門(mén)，伴有肛門(mén)潮濕或有粘液，多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門(mén)有腫塊，疼痛激烈，腫塊表面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔;肛門(mén)腫塊伴局部發(fā)熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門(mén)有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現(xiàn)。

　　二、痔瘡的分型

　　血管腫型

　　內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要癥狀

　　靜脈曲張型

　　內(nèi)痔表面較堅(jiān)硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締

　　纖維化型

　　內(nèi)痔表面堅(jiān)硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

　　血栓外痔

　　主要發(fā)病特點(diǎn)為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身癥狀。局部檢查可見(jiàn)肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。

　　炎性外痔

　　常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門(mén)疼痛，在排便時(shí)疼痛加重，便血，肛門(mén)部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時(shí)可伴有全身不適和發(fā)熱。

　　靜脈曲張型外痔

　　肛門(mén)緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時(shí)可見(jiàn)暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適，排糞時(shí)加重，發(fā)炎時(shí)才有疼痛癥狀。

　　結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔

　　系肛門(mén)緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。