在生活中我們常常可以聽到十人九痔的說法，這在另一方面也證明了外痔極高的發病率，以及極為廣泛的危害范圍。及時又準確的診斷，對外痔患者的后期治療有很大的幫助。從中醫學角度，我們將外痔分為濕熱下注、氣滯血瘀、脾虛氣陷三種類型，其診斷重點是不同的。

　　各型外痔都生長在肛門周圍，表面復以皮膚，否則不是外痔。肛緣突然出 現腫塊，焮紅高突，劇烈疼痛為血栓外痔;肛內前后發生柔軟肉塊、不時腫大疼痛為結締組 織外痔;肛門左右兩側發現肉塊，大便下努時內壓增大，腫塊高突，便畢而恢復原狀為靜脈 曲張性外痔;肛緣之腫塊或皺褶發生紅腫熱痛者為炎性外痔（炎性外痔【譯】：屬于外痔的一種，常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。）。

　　1、濕熱下注

　　證候：肛緣腫物隆起，灼熱疼痛，便于或溏，舌紅，苔黃膩，脈滑數。辨證：中醫認為濕熱下注為肛腸疾病常見的病因，外痔亦無例外。飲食不節，過食辛辣，酒色過度等各種原因，均可致濕熱內生，下注大腸、肛門，以致腸道氣機不利，經絡阻滯，濁氣瘀血凝滯而生肛緣腫物。熱結腸道、肛門，則肛門灼熱疼痛;濕邪浸淫，則生便溏;濕熱相搏，則見舌紅、苔黃膩，脈滑數。

　　2、氣滯血瘀

　　證候：肛緣腫物突起，排便時可增大，有異物感，可有脹痛或墜痛，局部可觸及硬性結節。舌暗紅，苔淡黃，脈弦澀。辨析：熱結腸燥，濕熱積聚，壅塞而血凝;或氣虛，氣滯，血行無力，均可致氣滯血瘀，壅阻于肛門而成癥瘕癥狀。可見肛緣腫物突起，有異物感，排便時肛緣腫物可增大。血液瘀阻于肛門，則見肛門局部脹痛或墜痛，可觸及硬性結節;氣滯則脈弦澀，瘀血內停，故見舌紫，苔淡黃。

　　3、脾虛氣陷

　　證候：肛緣腫物隆起，肛門墜脹，似有便意，神疲乏力，納少便溏，舌淡胖，苔薄白，脈細弱無力。辨析：先天稟賦不足，或后天失養，或肺脾腎的功能失調而致氣的生成不足，或勞倦內傷，久病不復，均可致中氣不足，氣虛下陷，無力提升，而出現肛門墜脹，似有便意，肛緣腫物隆起，神疲乏力，細少便溏，舌淡胖，苔薄白，均為氣虛之具體表現。氣虛則血液生化無源或日漸衰少;氣血兩虛，故脈細弱無力。

　　溫馨提示：外痔雖然是一種復發率較高的疾病，但絕不是不需要手術。有些痔瘡癥狀嚴重，治療困難，只有通過手術才能達到臨床治愈的最終效果，而且只要注意術后的保健工作，便可防止外痔的經常性復發。