痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見于經常站立者和久坐者。痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。痔瘡給患者的身體帶來很大的不便，日常如果出現該病的癥狀時，還需盡早診斷，及時治療。

　　常見的檢查方法

　　一、肛門視診

　　首先應查看肛門周圍有無血、膿、糞便、粘液、腫塊及瘺管外口等，以便判斷病變性質。如肛門周圍有無內痔、息肉脫出，有否外痔、瘺管外口及濕疹等。然后囑病人象解大便便一樣下掙，醫生用雙手的食、中指將肛門輕輕地自然向兩邊分開，使肛門外翻，觀察有無病變，如內痔位置，數目，大小，色澤，有無出血點，有無肛裂等情況或用特制的玻璃吸肛器將內痔吸出檢查，這種視診對診斷肛裂及環狀痔，有時比肛門鏡檢查更為確切。

　　二、肛門觸診

　　要觸摸肛門周圍皮膚溫度，彈性是否正常，在病變情況下，如肛癰可觸到肛門周圍腫脹，皮膚灼熱，腫塊呈漫腫，平坦，軟陷及質地硬度等，中央是否有應指感等，如肛瘺是否可觸及條索狀硬結，外口距肛門長度，大小，深度等。

　　三、直腸指診

　　直腸指診的意義是肛門直腸疾病檢查方法中最簡便、最有效的方法之一。

　　四、肛門鏡檢查

　　檢查內痔的主要方法，可看清內痔的部位、大小和形態。同時還可鑒別直腸下端腫瘤和慢性結腸炎。

　　鑒別診斷

　　根據內痔的典型癥狀和檢查，診斷一般無困難，但需與下列疾病鑒別。

　　1、直腸癌

　　臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一 定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡。特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時并存，絕不能看到有內痔或環狀痔，就滿足于痔的診斷而進行痔的治療，直至病人癥狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓，在臨床上并非少見，值得重視。

　　2、直腸息肉

　　低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見于兒童，為圓形、實質性、有蒂、可活動。

　　3、肛管直腸脫垂

　　有時誤診為環狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環形，表面平滑，直腸指診時括約肌松弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不松弛。

　　根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門鏡檢，參照痔的分類作出診斷。如不能確診應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。