對陽痿的診斷包括病史，查體，實驗室檢查及特殊檢查四項，由于陽痿的病因復雜，所以，對陽痿的診斷應當慎重，一般的步驟應該是首先確定陽痿是否存在，并初步評定為功能性還是器質性，必要時再通過特殊檢查以明確器質性陽痿的病因，個別病例需組織多學科專家會診。

　　一、了解病史是醫生診斷陽痿的重要環節

　　在醫生了解病史時，因涉及個人隱私，患者可以要求在安靜的單室內進行，且醫生應該關心病人，取得病人及家屬的信任和合作，有的患者無法主動描述，需醫生啟發講解，作為患者應正確對待疾病，克服羞澀心理，毫無隱藏地把自己陽痿的發生發展過程及與之相關的問題講述給醫生，使醫生能掌握更全面，更詳盡的資料，以便做出正確的診斷和治療。

　　二、患者應配合醫生查體

　　查體時需了解的的全身情況如血壓，營養及健康狀況，第二性征發育及有無男性乳房發育和乳頭分泌等，還應重點檢查有無睪丸，睪丸的大小質地變化;陰囊及陰囊內有無異常;陰莖有無畸形，包莖，龜頭炎，包皮炎等，是否做過包皮手術;陰莖有無結節或彎曲，硬度如何，直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小，質地及結節，以了解有無良性肥大，癌腫或前列腺炎，正常的精囊腺一般摸不到，在慢性感染和癌變時可觸及，患這些病時精囊壁變厚，而且質地堅韌，淋病性，結核性，或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。

　　三、實驗室檢查除作血

　　尿分析，前列腺液及精液常規，肝腎功能，血電解質，血糖，血脂，甲狀腺功能以外，還應測定血清睪丸酮(TE)，促甲狀腺激素(LSH)，黃體生成素(LH)，催乳素(PRL)等，陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定，若在正常范圍內不需進一步檢查其他激素，性腺功能下者，睪丸酮值下降，若第一次測定血清睪丸酮水平較低，最好再重復一次，同時測定LSH，LH，PRL等，若第二次睪丸酮值仍低，則病人可能有性腺功能低下，若血清LSH及LH正常或增高，則性腺功能低下是屬于原發性睪丸異常，體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮，及睪丸的質地是否變化，性腺功能低下繼發于腦垂體疾病者，睪丸大小可正常或稍小，這與腦垂體疾病的時間長短有關，血清PRL增高也表示腦垂體有問題，常伴有性腺功能低下，患陽痿的病人，血清睪丸酮并不一定都低，懷疑有腦垂體瘤者，需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片，以明確診斷。

　　四、特殊檢查

　　在必要時，主要包括陰莖震動定量，陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗，夜間陰莖勃起試驗等神經系統檢查，以及陰莖勃起硬度，陰莖收縮壓，陰莖血流量測定，陰莖內動脈造影等血管系統檢查，進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。

　　特別提示：陽痿往往與早泄并存，但二者在概念上有根本的不同，早泄為性交時陰莖能夠勃起，且能達到足夠的硬度以插入陰道，但勃起的時間較短，甚至剛觸及陰道即行射精，陰莖繼而迅速疲軟，以致性交過早結束，早泄的根本特征是能夠進行性交，但不能使女方達到性高潮;而陽瘦則是陰莖不能勃起或勃起的力度極差，不能進行性交，二者臨床表現上有同有異，應注意鑒別。