自身免疫性肝炎是肝臟的一種肝臟的特殊炎性反應,以血清內存在自身抗體、高γ-球蛋白血癥及碎屑樣肝臟組織壞死為特征的慢性活動性肝炎。
自身免疫性肝炎是近年來新確定的疾病之一,該病在歐美國家有較高的發病率,如美國該病占慢性肝病的10%~15%,我國目前對于該病的報道也日漸增多,有必要提高對本病的認識。
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征,由于其表現與病毒性肝炎極為相似,常與病毒性肝炎混淆,但兩者的治療迥然不同。
本病為遺傳傾向疾病,具備易患基因的人群可在環境、藥物、感染等因素激發下起病。病人由于免疫調控功能缺陷,導致機體對自身肝細胞抗原產生反應,表現為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表面特異性抗原與自身抗體結合而產生的免疫反應,并以后者為主。
本病臨床特征為女性多見,呈慢性活動性肝炎表現。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關自身抗體出現,病理切片改變則表現為肝細胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細胞、淋巴細胞和單核細胞浸潤。本病的診斷需排除其他類似表現的肝病,尤應排除病毒感染性肝炎。