顳下頜關節強直是常見的口腔科疾病,一般顳頜關節強直最常見的原因是外傷,關節結構、肌肉及臨近組織的創傷可引起出血和炎癥,繼爾發生的纖維和骨形成可造成永久性的運動受限。顳下頜關節強直的臨床表現有哪些呢?
①真性關節強直:病變累及關節本體,使髁狀突與關節凹之間形成纖維性或骨性粘連,使關節失去活動功能。
②假性關節強直:口頰部或上下頜間組織,由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起,致開口困難,但關節本體結構正常。
③混合性關節強直:同時存在關節內的關節外病變的關節強直。
顳下頜關節強直的共同特點是關節固定,開口困難,進行性加重甚者完全不能張開,牙關緊閉。其嚴重程度與病變類型、病程有關。患者由于下頜骨運動功能完全喪失,進食困難,僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物,影響咀嚼功能、口腔清潔及機體發育,使下頜部發育畸形,咬合錯亂,髁狀突活動度消失等。
無論何種類型的顳下頜關節強直,術后的復發問題一直是為眾所關注,而尚未能完全解決的問題。根據國內外資料來年,術后復發率幅度很大,約在10%~55%之間;真性與假性關節強直的復發率大致相仿;混合性強直的遠期療效更差一些。 導致復發的因素很多,目前觀點也不完全一致。一般認為與以下因素有關。