腎結石在中醫上屬“石淋”范疇,其基本病機為濕熱下注,化火灼陰,煎熬津液,結為砂石,淤積水道所致。八正散及石韋湯為治療淋證常用方,兩方合用,具有清熱利濕、通淋排石之效,聯合西藥治療腎結石可達到較好的臨床效果。
中西醫治療腎結石
中西醫結石治療
均用八正散合石韋湯加減,藥物組成:金錢草、萹蓄、海金沙、雞內金、車前子、瞿麥、山梔、滑石、枳實、石韋、木通、川牛膝、甘草梢、炙大黃。血尿明顯者加白茅根、三七粉、琥珀粉,腎絞痛加延胡索,腎虛加熟地、杜仲、菟絲子,腹脹者加白術、生姜。用溫水800毫升,煎至300毫升,濾出藥汁,復煎,共煎藥液至500毫升。先飲水500毫升,過15分鐘再飲水500毫升,過15分鐘服中藥湯劑,過15分鐘后再飲水500毫升。再過15分鐘肌注阿托平0.5毫克、速尿10毫克,0.5小時后活動30分鐘(以跳躍為主,使腰部有震動感為好),治療前后可配合靜滴抗生素(如PN800萬單位靜滴,每日1 次;環丙沙星0.2克靜滴,每日1次或先鋒B3克靜滴每日1次),肌注黃體酮20毫克,每日1次,腎絞痛劇烈者可肌注杜冷丁50毫克。10天為一療程。
臨床療效
以結石排出,癥狀體征消失,B超X線檢查結石影消失,腎功能正常為治愈;以臨床癥狀消失,體征消失或減輕,結石移位或多發性結石部分排出,腎積水消失,腎功能正常或好轉為好轉;以服藥2個月后未見結石排出。X線、B超復查結石存在,臨床癥狀體征復發,腎功能無改善為無效。60例腎結石患者(張健國:中西醫結合治療腎結石60例)采用此法治療后,有55例治愈,4例好轉,1例無效,總有效率達98.3%。