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腎結石的治療方法有哪些

  大家可能見過一些腎結石患者,發(fā)病的時候疼得滿地打滾,給患者帶來很大的痛苦。要控制住病情的發(fā)展和惡化,就要積極地采取治療手段。

  腎結石是一種泌尿外科類的疾病,它多發(fā)生在腎盞,腎盂以及腎盂與輸尿管連接的部位。該病的患病人數(shù)比例約為0.02%,在南方和東南的多個地區(qū)中,腎結石的發(fā)病率為24%左右,而北方的發(fā)病率則約為12%到16%,其中男性患者是女性患者的2到3倍左右。腎結石多發(fā)于青壯年人群,高峰年齡大概在20到50歲。據(jù)醫(yī)學調查顯示,受地域和自然環(huán)境等因素的影響,腎結石在南北地區(qū)的發(fā)病率差異很大。南方諸省份腎結石的患者占泌尿外科住院患者的30%以上,而在西北方諸省,腎結石患者占泌尿外科住院患者的11%以下,中部地區(qū)的發(fā)病率在二者之間。

  目前,醫(yī)學上對于腎結石的治療多采用藥物治療和手術治療的方法,患者的治愈率大概為70%,治療的周期通常是在30天左右。一般來說,直徑小于1cm的腎結石,可以采用藥物治療的方法,常規(guī)藥物有中藥排石湯、排石顆粒、排石飲液等。腎結石患者常患有急性的腎絞痛,這時,口服硝苯地平5~10mg,每天3次,能夠緩解腎絞痛。還可以使用吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,于肛門內給藥,約有75%的患者在20分鐘之內,其腎絞痛的癥狀會完全緩解。

  如果腎結石患者的腎絞痛癥狀較為嚴重,則可以肌內注射阿托品0.5mg和哌替啶50mg,也可用哌替啶50mg~100mg、嗎啡10mg~15mg進行肌內注射。如果腎結石病人的疼痛沒有得到明顯改善,直徑大于6mm的結石,很不容易自行排出體外,可行體外沖擊波碎石。

  排尿的暢通,對于腎結石的治療意義重大,可以采用輸液的方法。一般而言,可以輸1000ml~1500ml液體,在有需要的時候,也可以使用一些利尿藥物進行肌內注射,如呋塞米20mg,靜脈輸入甘露醇250m1。

  在中醫(yī)理論中,腎結石屬中醫(yī)“石淋”范疇,治療該病所采用的方法多以清利濕熱、通淋排石為主。在中醫(yī)最常用的藥物中,其中含有的主要成分為八角金盤5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,蘆根30克,赤小豆30克、甘草5克等。腎結石的治療,還需要化瘀行氣,有此良效的中藥有莪術、桃仁、金錢草、石葦、茯苓等,這些藥物還可以防止含鈣結石的形成。

  大量飲水是預防腎結石的一種有效手段。一般情況下,人們每天的尿量在2000~3000m1是正常現(xiàn)象,飲水量的加大無疑有很重要的作用。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量,可以使尿路結石的發(fā)病率下降86%左右。另外,腎結石的患者在日常的膳食中,要保持每天攝入蛋白質的量為75g~90g左右,控制糖的攝入量,最好不要食用菠菜、動物內臟等食物。

  腎結石的治療方法因人而異,患者應該配合醫(yī)生進行有效的治療,早日治愈疾病,提高生活的質量。

  【本文由克拉瑪依市中心醫(yī)院內科 張震中供稿】

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