腹股溝直疝絕大多數(shù)屬后天性，主要病因是腹壁發(fā)育不健全、腹股溝三角區(qū)肌肉和筋膜薄弱。老年人因肌肉萎縮退化，使腹股溝管的間隙變得寬大，同時(shí)腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和聯(lián)合肌腱的支持保護(hù)作用也減弱，當(dāng)有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘或排尿困難而致腹內(nèi)壓增高時(shí)，腹橫筋膜反復(fù)遭受腹內(nèi)壓力的沖擊，造成損傷、變薄、腹腔內(nèi)臟即逐漸向前推動(dòng)而突出，形成直疝。因此，患者需盡早治療，免遭其害。

　　(一)治療

　　1、原則腹股溝直疝的治療同斜疝：

　　①年老體弱或伴有其他臟器嚴(yán)重病變不能耐受手術(shù)者，可用疝帶保守治療。

　　②疝修補(bǔ)術(shù)。

　　③疝成形術(shù)。

　　④支持對(duì)癥治療。

　　2、疝修補(bǔ)手術(shù)要求：現(xiàn)代外科技術(shù)要求疝修補(bǔ)手術(shù)達(dá)到5個(gè)基本要求，即：術(shù)后疼痛輕，病人康復(fù)時(shí)間短，疝的復(fù)發(fā)率低，手術(shù)并發(fā)癥少，能預(yù)防原發(fā)疝區(qū)域下的腹股溝底部再形成疝。

　　3、手術(shù)方案的選擇：手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)患者病情及疝的分型而選擇。中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組《腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術(shù)治療方案(草案)》建議：

　　Ⅰ型：疝囊高位結(jié)扎和內(nèi)環(huán)修補(bǔ)手術(shù);也可采用平片無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)(Lichtenstein手術(shù))。

　　Ⅱ型：疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù);平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);如果缺乏人工修補(bǔ)材料時(shí)也可用Basssini、Mc Vay、Halsted和Shouldice手術(shù)，盡可能加用組織減張步驟。

　　Ⅲ型：疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù);平片無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù);巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)(Stoppa手術(shù));無(wú)人工修補(bǔ)材料時(shí)可考慮使用自身材料并注意減張。

　　Ⅳ型：疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù);巨大補(bǔ)片加強(qiáng)內(nèi)臟囊手術(shù)。

　　(二)預(yù)后

　　手術(shù)大多痊愈，但有4%～10%的復(fù)發(fā)。