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手術治療食管良性腫瘤56例臨床體會

  目的總結電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治療食管良性腫瘤的臨床經驗。方法1995年3月-2008年1月,對56例食管良性腫瘤施行電視胸腔鏡(或輔助小切口)手術。在纖維胃鏡輔助下,手術采用一個1.5cm左右胸腔鏡進鏡口加2個2cm左右操作孔或輔助腋下5cm左右小切口完成食管良性腫瘤摘除。結果54例順利完成VATS(其中8例輔助小切口)食管良性腫瘤摘除術,術后病理證實為食管平滑肌瘤47例,間質瘤7例。1例因平滑肌瘤巨大,食管肌層破壞嚴重且術中冰凍切片病理檢查報告腫瘤生長活躍,1例因術中冰凍切片病理報告低度惡性平滑肌瘤,均中轉開胸行食管部分切除、食管胃端側吻合術。無手術期及圍手術期死亡, 無術后嚴重并發癥發生。49例隨訪2-128個月,平均58.6月,無明顯進食梗噎等癥狀出現或復發。結論VATS(或輔助小切口)食管良性腫瘤摘除術具有安全、徹底、有效、可行等特點,可作為食管良性腫瘤摘除術的首選治療方法。

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