臨床上食管良性病變的治療方法有哪些?食管良性病變早期的治療應該是應該采用手術、放化療、中醫藥治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要采用中醫保守治療。我國是食管良性病變高發區,發病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。
一、中醫藥治療
中醫認為,食管良性病變病機之根本為陽氣虛弱,機體功能下降,主強治療宜溫陽益氣,扶助正氣,提高機體功能,所以治療主方要體現這一中醫治療原則。關于食管良性病變的分證各有不同,立法用藥亦隨之而異。但治法總不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅散結、扶正培本、生津潤燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽益氣等。
二、手術治療
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管良性病變的首選方法。食管良性病變患者一經確診,身體條件允許即應采取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人,為解決進食困難而采用食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在 56.3%~92.9%。
2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能下咽的患者)進行放支架,這個一個小型手術,把一個很小的支架放入病灶部位,撐開,擴充食管(ps:瞬間撐開會很疼),以達到能讓病人可以進食,不過這個只能短期的延續生命,適合已經不能做手術切除的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家里經濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期。
三、放射治療
食管良性病變放射治療的適應癥較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。通常食管良性病變患者一般情況在中等以上,病變長度不超過8cm為宜,無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移,可進半流食或普食等均可進行放射治療。
臨床上食管良性病變的治療方法有哪些?在臨床實踐中,由于食管良性病變的病因不僅僅是單純的一種病因,所以在治療的時候往往是多種方式結合使用的。