健康是我們每時每刻都在關注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區,及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。
相關介紹:
一、 腎動脈狹窄的常見原因: 動脈粥樣硬化性疾病、 纖維肌性發育異常、大動脈炎。其他:腎動脈血栓、栓塞性疾病、主動脈瘤、神經纖維瘤等。
二、病史特點
(1)無原發性高血壓家族史。
(2)年齡與性別:20歲之前或50歲以后出現中重度高血壓。大動脈炎以女性多見,動脈粥樣硬化引起者男性為多。廣州市兒童醫院介入血管瘤科李海波
(3)病史較短,病情發展快,無法解釋的惡性高血壓。
(4)對一般降壓藥反應欠佳對血管緊張素轉換酶抑制劑較敏感。
三、體征
(1)高血壓:血壓常大于200/120mmHg,以舒張壓升高較明顯。
(2)四肢血壓不對稱。
(3)腹部血管雜音。
并發癥:
可出現藥物難以控制的高血壓、嚴重視網膜病變;腦血栓心力衰竭、心肌梗死、腎功能衰竭等并發癥。
四 腎動脈狹窄的治療方法
1、腎動脈成型術:腎動脈球囊導管成型術、腎動脈支架植入術。
2、外科:血管重建術或自體腎移植術,若患側腎臟明顯萎縮、腎功能嚴重受損或喪失,或腎動脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術。
3、內科:β-受體阻滯藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等。
五 腎動脈狹窄介入治療
(一)適應征
1、有顯著血流動力學異常、合并下述情況的RAS患者:急進性高血壓、頑固性高血壓、惡性高血壓、合并不明原因單側腎臟縮小的高血壓以及不耐受藥物治療的高血壓;
2、合并進展性慢性腎臟疾病的雙側RAS或孤立腎的RAS患者;
3、有顯著血流動力學意義的RAS患者以及合并RAS的不明原因、復發性充血性心力衰竭或不明原因的突發肺水腫患者;
4、合并不穩定性心絞痛的、有血流動力學意義的RAS患者。
(二)禁忌征
1、腎動脈開口完全阻塞。
2、遠端分支有多發狹窄。
3、缺血側腎臟重度萎縮。
4、凝血功能障礙。
五、技術要點
右股動脈入路、肝素100U/kg、選擇適合腎動脈指引導管,介入投照體位常規選用后前位、球囊選用原則:根據造影片上測量腎動脈狹窄段近端的管徑,球囊直徑相等或大1mm。若起始部狹窄,用6mm預擴張,根據脈壓差改變及造影復查再換用大球囊。
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