正確的診斷是取得良好治療效果的關(guān)鍵,然而癲癇發(fā)作表現(xiàn)多種多樣,所以應(yīng)該遵循一定的原則才能得出正確和完整的診斷。經(jīng)過一系列的檢查或技術(shù)手段或疾病癥狀,那么,羊癲瘋?cè)绾舞b別與診斷呢?下面跟隨小編我來看一看羊癲瘋?cè)绾卧\斷才準(zhǔn)確呢?
羊癲瘋?cè)绾舞b別與診斷才準(zhǔn)確呢有以下幾方面
1、發(fā)作前精神障礙
表現(xiàn)為先兆或前驅(qū)癥狀。先兆是一種部分發(fā)作,在癲癇發(fā)作前出現(xiàn),通常只有數(shù)秒,很少超過一分鐘。不同部位的發(fā)作會(huì)有不同的表現(xiàn),但同一患者每次發(fā)作前的先兆往往相同。前驅(qū)癥狀發(fā)生在癲癇發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)天,尤以兒童較多見。表現(xiàn)為易激惹、緊張、失眠、坐立不安,甚至極度抑郁,癥狀通常隨著癲癇發(fā)作而終止。
2、發(fā)作時(shí)精神障礙
(1)朦朧狀態(tài)
發(fā)作突然,通常持續(xù)1至數(shù)小時(shí),有時(shí)可長至1周以上。患者表現(xiàn)為意識(shí)障礙。伴有情感和感知覺障礙,如恐怖、憤怒等也可表現(xiàn)情感淡漠,思維及動(dòng)作遲緩等。
(2)神游癥
比自動(dòng)癥少見,歷時(shí)可達(dá)數(shù)小時(shí)、暑天甚至數(shù)周。意識(shí)障礙程度較輕,異常行為較為復(fù)雜,對(duì)周圍環(huán)境有一定感知能力,亦能做出相應(yīng)的反應(yīng)。表現(xiàn)為無目的地外出漫游,病人可出遠(yuǎn)門,亦能從事協(xié)調(diào)的活動(dòng),如購物、簡單交談,發(fā)作后遺忘或困難。
(3)自動(dòng)癥狀
是指發(fā)作時(shí)或發(fā)作剛結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的意識(shí)渾濁狀態(tài),此時(shí)患者仍可維持一定的姿勢(shì)和肌張力,在無意識(shí)中完成簡單或復(fù)雜的動(dòng)作和行為。自動(dòng)癥主要與顳葉自發(fā)性電活動(dòng)有關(guān),有時(shí)額葉、扣帶回皮質(zhì)等處放電也可產(chǎn)生自動(dòng)癥。80%患者的自動(dòng)癥為時(shí)少于5分鐘,少數(shù)可長達(dá)1小時(shí)。自動(dòng)癥發(fā)作前常有先兆,如流涎、頭暈、軀體感覺異常、咀嚼動(dòng)作和陌生感等。發(fā)作時(shí)突然變得意識(shí)模糊、目瞪口呆、無意識(shí)地重復(fù)動(dòng)作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成較復(fù)雜的技術(shù)性工作,事后患者對(duì)這段時(shí)間發(fā)生的事情完全遺忘。
3、發(fā)作間精神障礙
人格改變較為常見,以左顳葉病灶和大發(fā)作的病人較多見,與社會(huì)心理因素、腦器質(zhì)性損害、癲癇發(fā)作類型、長期使用抗癲癇藥及病人原有人格特征等因素有關(guān),表現(xiàn)為人際關(guān)系緊張、敏感多慮、思維粘滯等。少數(shù)癲癇病人會(huì)出現(xiàn)記憶衰退、注意困難和判斷能夠下降,可伴有行為障礙。這些癥狀多見于繼發(fā)性癲癇和長期、嚴(yán)重的癲癇病人。臨床也可見到類精神分裂癥樣癥狀、以焦慮為主的情感癥狀等。值得注意的是,癲癇病人的自殺率是常人的4到5 倍,因此應(yīng)注意預(yù)防病人自殺。
4、發(fā)作后精神障礙
患者發(fā)作可出現(xiàn)自動(dòng)癥、朦朧狀態(tài),或產(chǎn)生短暫的偏執(zhí)、幻覺等癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。