在現如今,這個問題已經引起了很多的人的重視,因為已經有很多的羊癲瘋患者因為錯誤的檢查和判斷,而導致治療方向的偏離,最終不但沒有治療好羊癲瘋,甚至加重的病情錯過了最佳的治療時間。因此了解正確檢查羊癲瘋的方法很有必要。下面講解一下檢查羊癲瘋的正確方法。
1、現病史
詳細詢問病史,應包括發作的前驅癥狀(發作先兆包括感覺的、運動的或心理的體驗)、發作的表現及其起始部位、擴展經過、意識狀態、持續時間、發作后狀態,此外還有起病年齡、發作頻率、發作的誘因等等。不同類型的癲癇發作表現,具有不同的特點,如強直一陣攣發作,常有強直期及陣攣期,抽搐很有節律,一般不超過2一3分鐘;部分性發作可以無意識障礙,但呈發作性,局部抽動也很有規律;失神發作以短暫意識障礙為特征;自動癥發作時病人表情茫然,有咂嘴及摸索動作。癲癇發作根據臨床表現按國際標準分型分類,對估計預后、制定治療方案是很重要的,神經專科醫生必須熟悉各種類型癲癇的發作特點,才能在臨床實踐中作出正確的判斷。
2、家族史
如果可能應了解患者在“宮內”的情況、圍產期、分娩過程及生命早期的一些情況,如分娩過程是否順利、或是否應用產鉗助產、難產、剖腹產等,更要了解有無用藥史、飲酒史及接觸毒物史、高熱驚厥史、腦膜炎史、外傷史、卒中史等,當然婚姻、職業等也要了解。一般體格檢查包括神經系統檢查與精神方面的檢查。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視神經乳頭水腫、腦靜脈畸形的頭部雜音、腦囊蟲病的皮下結節等,為確定病因可進一步檢查腦血管造影、CT、MRI等。家族中有無遺傳病史、心理素質等。
3、腦電圖是癲癇病確診的一個關鍵
原則上講,發作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規頭皮腦電圖,不一定都能記錄到,而在發作間歇期,既使再結合誘發試驗、24小時連續描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右。臨床上診斷時一定要結合病史,體檢和其他方面的內容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇,當然沒有臨床表現而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。影像學及實驗室檢查,也是癲癇病確診必不可少的環節。