腦電圖檢查是目前診斷羊癲瘋最基本、也是最重要的項目，不僅有助于疾病的分型診斷，而且可以幫助患者確定發(fā)病的具體原因，這對預后指導有著重要意義。除了腦電圖以外，臨床上醫(yī)生通常還會針對具體病因的考慮，根據患者總體的特點，選擇一些針對性的檢查手段。

　　羊癲瘋的6大體格檢查

　　1、有無特殊氣味

　　病的兒童中，除有驚厥發(fā)作外，由于異常代謝物在體內增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊氣味，如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

　　2、有無運動障礙

　　腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現為中樞性運動障礙，姿勢、肌張力及反射異常，運動發(fā)育落后等。

　　3、頭的形狀和大小

　　頭顱的大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內感染或顱內感染等因素，都可能影響到頭顱的發(fā)育，而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。

　　4、皮膚有無明顯異常

　　神經皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇，且皮膚有明顯異常。如結節(jié)性硬化癥，在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5～6歲以后面部可出現血管纖維瘤;神經纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病，面部可見紅色血管痣;色素失調癥局部皮膚可見異常色素增生等。

　　5、面部相貌有無異常

　　一些可引起癲癇發(fā)作的先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病，也可能會導致患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時，應注意內眥距離是否過大，有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長短、顎弓是否過高等。

　　6、四肢、外生殖器有無畸形

　　一些可引起繼發(fā)性癲癇的染色體異常或內分泌疾患，常表現有四肢的異常。檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾)，外生殖器有無異常，男孩睪丸大小等。

　　羊癲瘋的腦電圖檢查方式

　　腦電圖還能夠判定癲癇病灶部位，如顳葉病灶異常放電引起的羊癲瘋發(fā)作，就可以在顳葉區(qū)記錄到異常的放電。兒童良性羊癲瘋患者可以在中央區(qū)記錄到異常放電信號。腦電圖結果還可以知道羊癲瘋患者用藥及評價藥物療效、評估預后，外科手術前進行腦電圖檢查可以幫助醫(yī)生確定手術部位。

　　腦電圖對于懷疑羊癲瘋的患者有重要的診斷意義，但不能單憑腦電圖異常來診斷羊癲瘋，因為有很多腦部疾病都可能伴有腦電圖異常。同樣，也不能因為腦電圖正常而除外羊癲瘋，因為大部分羊癲瘋患者在癲癇發(fā)作間期腦電圖都是正常的。

　　溫馨提示：實驗室檢查有助于對羊癲瘋發(fā)作的基礎疾病作出診斷，另所有病人在開始用抗羊癲瘋藥之前，均應檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等以便于藥物的選擇和毒副作用的監(jiān)測。

　　【參考文獻：《臨床兒科雜志》2001 第1期】