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輔助生殖技術

  試管嬰兒是通過各種方法都沒有懷孕的情況下,才會采用的用來生育寶寶的技術,現在試管嬰兒已經不是什么稀奇的事了,但是很多人還是很不了解,下面介紹試管嬰兒的步驟。

  臨床上實施試管嬰兒技術,具體步驟為

  控制性超排卵→監測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎體外培養→胚胎移植→胚胎移植后補充黃體酮→胚胎移植后第14天驗晨尿確定是否妊娠→妊娠后14天后B超檢查。

  詳細介紹如下

  1、控制性超排卵

  由于自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。

  所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

  控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

  2、監測卵泡

  為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。

  3、取卵

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。

  4、取精

  精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或密度梯度離心法處理,獲取活動力好的精子。

  5、體外受精

  取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。

  6、胚胎移植

  陰道及宮頸用生理鹽水清潔再用培養液擦洗,將金屬或塑料導管置入頸管內。另一助手在顯微鏡下用1.3mm的聚四氟乙烯管從培養液內吸出胚胎細胞加吸0.03~0.05ml培養液或0.03~0.05ml受試者血清,將此管插入宮頸管導管內放至距宮底0.5cm處,送胚胎入宮腔。胚胎移植后需臥床24小時,限制活動3~4天,接受黃體酮治療。移植后2周作β-GCG測定,如無妊娠情況,停用黃體酮。移植成功的妊娠屬高危妊娠予以監護。

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