腰椎病對于我們的健康損害很大，因此我們要注意做好腰椎病的診斷，由于腰椎病會伴隨很多與其他疾病相類似的腰痛、腿痛等癥狀，這對于確診病情有一定的阻礙，很多人不清楚如何鑒別自己的疾病，下面我們一起看看腰椎病的鑒別事項。

　　1、腰椎骨刺與椎間盤突出

　　椎間盤突出后，椎間盤變薄，椎體間隙變窄，韌帶松弛，椎體間活動度增大，在椎體邊緣出現微小的、反復的、積累性損傷，導致微小的局部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺,也就是骨質增生。腰椎骨質增生在X光片上表現多種多樣，一般多呈“唇樣骨質增生”，也可相互融合形成“骨橋”。

　　臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞，甚至彎腰受限，如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，患側劇痛并向下肢放射，小腿麻木脹痛畏寒無力。

　　2、腰間盤突出與腰椎畸形

　　調查顯示：在正常的健康人群中，約有30%的人存在著椎間盤膨出或突出，卻沒有臨床的癥狀表現，而部分腰腿痛或坐骨神經痛者，其影像學檢查卻顯示正常，這屬醫學上需要探討的問題。在實際的工作中，我們不能因放射學或影像學檢查顯示某一椎間關節和椎間盤有病理改變，就認為此處是造成病痛的起源;反之，也不能因為影像學檢查未發現異常，就武斷地認為腰椎沒有問題，這時必須進行綜合的分析，才有可能細究出病痛的根由。

　　脊椎發育異常在脊椎的上、下端，即上頸部和下腰部多見，表現為：移行椎、鄰近脊椎相互融合、脊椎結構的左右不對稱，以及脊椎某一部位缺損(如脊椎裂)、多余骨的出現等。他們多無癥狀，常因其他疾患行X線檢查時發現，隨著年齡增長，會逐漸出現腰背痛等神經癥狀，此時應當與腰椎間盤突出癥(椎間盤突出癥【譯】：是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛。)相鑒別。現具體介紹如下。

　　3、隱性脊椎裂

　　是胚胎期軟骨化中心或骨化中心發育障礙，兩側椎弓在后部不相愈合，椎板及棘突部遺留下不同程度的裂隙。好發于下部腰椎和上部骶椎。只累及骨骼時稱隱性骶椎裂;如同時伴有脊膜或脊髓膨出時，稱顯性脊椎裂。它一般只累及一個節段，輕者只有一條裂縫，嚴重者椎板完全缺如。隱性脊椎裂有纖維組織覆蓋，可有腰骶部皮膚的色素沉著、生有毛發或呈小脂肪瘤樣改變，一般無癥狀，但成年后腰骶部負重過大、活動多，其周圍的韌帶和肌肉有一部分缺乏附著點或附著不牢固，易形成腰骶部勞損。

　　治療原則，是調整好日常生活和工作中的姿勢，加強腰背肌的鍛煉，以便能夠代償其先天性的缺陷。

　　4、移行脊椎

　　在脊柱的頸、胸、腰、骶椎各節段的交界處可以互相“移行”，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎胸化、胸椎腰化等，發生最多的部位是腰骶部，這在腰腿痛者的X線檢查中占去了1/3左右。

　　5、關節突畸形

　　兩側關節突的方向常有不對稱，多見于腰骶部、其次在L4、5間。關節突的方向及形狀對脊柱運動有很大

　　關節突畸形關系，假如關節突關節的排列一致，則脊椎各方向的活動就會協調一致;若兩側不對稱，會使脊椎各方向的運動難以協調，造成關節突關節、韌帶、及周圍肌肉的勞損，進而引發腰腿痛，有時還會在畸形關節突的上一間隙伴發椎間盤突出。

　　溫馨提示：腰椎病患者應注意不要長時間保持一個姿勢.避免過度勞累.工作一段時間后稍作運動,或按摩一下腰腿部,或做一會兒體操,并保持正確姿勢,以緩解腰部肌肉的緊張。避免寒冷、潮濕的居住及工作環境,在寒熱交接的季節注意避免腰椎疾病的復發。走路時多運用腹部肌肉,站立時不要雙腿同時并齊長時間站立。

　　【參考文獻：《挑戰腰椎病》、《針刀治療腰椎病》】