主持人:我們今天談的射頻消融應該就是靶向治療,屬于局部治療手段。
想問一下馮教授,像消融治療腫瘤有哪些方法呢?
馮威健:消融(ablation)這個概念大家聽起來可能比較生疏,這是最近十年才出現的術語,英文的原意是切除、消融。所謂的“消”就是消除的意思,可以理解成把腫瘤毀掉、消掉、滅活,或者稱為去功能化,就是讓癌細胞失去功能。所謂“融”就是溶解,然后吸收。因此消融就是通過物理的方法、化學的方法或者放射的方法去毀損腫瘤,比如射頻、微波產生的熱灼消融,注射各種化學藥物的化學消融,包括把一些基因靶向性的物質直接注射到腫瘤內部,發揮生物效應,也可以叫生物消融,植入放射粒子,稱為放射消融。
特別是在肝癌的治療方面,最近幾年消融治療的應用越來越多,逐漸被臨床醫生和患者接受。在美國的肝癌臨床指南當中,就已經把腫瘤消融療法列入其中,為病人就提供了新的手段,可以用微創的非手術技術把腫瘤毀損掉,甚至在肝移植的病人,在肝源等待期也可以用這種微創治療方法來控制腫瘤。
在今年的美國NCCN肝癌指南中特意增加了一章,這個章節叫做“局部區域治療”,把肝癌的射頻消融和栓塞療法歸納到一起,統稱為“局部區域治療”。在美國的NCCN中,特別舉例的消融治療方式,就包括射頻消融、冷凍消融、酒精消融,其中射頻消融和酒精消融報道的文獻最多,應該是今后發展的一個趨勢。