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如何診斷心臟瓣膜疾病

  大家對心臟瓣膜病的診斷有所了解嗎?有些患者還不清楚自己是否患有心臟瓣膜病,這樣的話你可能會有生命危險,如果你有什么異常的話建議你及時到醫院診斷,下面有專家為你介紹心臟瓣膜病的診斷有哪些。

  由于先天性或后天性的原由導致的心臟瓣膜病變導致心臟血流障礙為主的病變稱作心臟瓣膜病。注意臟瓣膜發生病變時會發生兩種狀況:一是瓣膜口發生狹窄,相當于門開不全,血流在心內流通不暢;二是瓣膜封閉不全,就相當于門關不攏,使得心臟收縮時血流會向前、后兩個方向活動。這兩種狀況的發生,均會導致心臟負擔過重,引發心臟擴大,機體供血不足,肺部淤血等,久而久之引發心臟衰竭和一系列的機體損害,危及生命。

  導致瓣膜病變的原由主要有:風濕性傳播疾病變、退行性傳播疾病變等。在心臟瓣膜病初期,病人在一般活動、勞動時能夠沒有分明不適的癥狀,僅有心臟的雜音。隨著病情加重,心臟進一步擴大,會發生活動后乳房悶、氣短、下肢浮腫以及心律變態甚至房顫。常規的心臟聽診、乳房片、心電圖診斷能夠明確心臟瓣膜病。彩色超聲心動圖診斷是判斷心臟瓣膜病最經典的方法,能夠明確瓣膜病變的重癥程度、心臟大小改變和心臟功能。

  心臟瓣膜病的診斷包涵藥物診斷和手術診斷。藥物診斷目標,一是對發病的主因診斷,如有風濕活動需抗風濕診斷;二是對伴發的一些癥狀進行輔助診斷,如有心功能不全時服用強心、利尿藥改善心功能,伴隨房顫時給一些減慢心率的藥物和抗凝診斷防預腦栓塞等。由于心臟瓣膜病變是不可逆轉的,一旦發生只會逐漸加重。因此,手術診斷是唯一效果最快的手段。

  手術方法有二種:一種是瓣膜修復術,主要用于瓣膜退行性傳播疾病變及一些瓣膜本身病變不重的病人,眼前歐美等國這類手術比例很高。另一種是瓣膜替換術,以風濕性心臟病為主,國內此類手術占大大部分。眼前常用的人工心臟瓣膜分為機械瓣膜和生物瓣膜兩大類。前者采用金屬材料制成的,因其較好的耐久性而被大量應用,施用機械瓣的病人術后須長期服用抗凝藥物——華法令,防預血栓。生物瓣膜采用生物組織制成,最大優點是換瓣后無需服用抗凝劑,但因生物材料會老化,在20年左右需要再次換瓣。因此生物瓣膜主要用于60歲以上老年病人和要生養小孩的年輕女士、以及在邊遠地不相宜服用抗凝藥的人。

  隨著心臟外科技術的不斷進展以及和國外技術交流的不斷增多,眼前國內心臟瓣膜技術已經和世界同步。如心臟瓣膜手術同期行房顫射頻診斷,同期進行直視下的心臟瓣膜手術和房顫射頻消融,是眼前世界上最新、療效最確切的診斷房顫的方法。

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