心臟瓣膜病的診斷是比較容易的,在聽診時大多數病人能夠聽到心臟雜音,根據雜音的位置和性質可以大致推斷是哪一個瓣膜出現了問題。據專家介紹,臨床上心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的最主要手段,具有確診意義。
及時地治療心臟瓣膜病是保證良好預后和避免嚴重并發癥的關鍵,首先,大多數心臟瓣膜病是不需要治療的,比如少到中量的瓣膜關閉不全,病人可以終身沒有癥狀,對病人的生活和壽命都沒有影響。有些病人心臟開始變大,出現一些臨床癥狀時,應該口服一些藥物,以緩解癥狀,這些藥物包括利尿藥、地高辛、擴血管藥、受體阻止劑等。
當病人病情發展到一定程度時,及時的外科手術治療就非常重要,外科手術能夠迅速地使病人緩解癥狀,提高生活質量,而且,當心功能在沒有受到嚴重損害之前,外科手術是非常安全的措施。因此,當出現以下情況時,應當考慮手術治療。
1、口服藥物后,癥狀沒有明顯好轉。
2、二尖瓣狹窄病人合并心房纖顫時,此時病人發生腦栓塞的風險較高。
3、心腔明顯變大,心功能開始變壞時。
4、合并心內膜炎的病人,在急性期后或藥物治療效果不佳時。
心臟瓣膜病的手術方法
針對心臟瓣膜病的外科手術方法包括瓣膜成形術和瓣膜置換術,成形術是對瓣膜進行修理,適合于二尖瓣關閉不全和大多數三尖瓣病變的病人,少數主動脈瓣病變的病人也可以行成形術。瓣膜置換術是用人工瓣膜置換病變的瓣膜,常用的人工瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣可以使用終身,但是需要長期服用抗凝藥物,以防止血栓形成,適合年輕病人使用。生物瓣膜是用牛的心包或豬的瓣膜制作的,置換后不用服用抗凝藥物,使用期限平均20年,因此,適合60歲以上的病人。