診斷扁桃體發(fā)炎的方法

　　扁桃體在人體中起著至關(guān)重要的防御功能，當(dāng)人體受到病毒感染時，扁桃體能產(chǎn)生有效抗體抵御病毒，但是如果扁桃體發(fā)炎了這種功效當(dāng)然也會隨之消失，所以保護好扁桃體也顯得尤為重要。

　　據(jù)了解，慢性扁桃體發(fā)炎一般是由于細(xì)菌及分泌物積存于扁桃體窩導(dǎo)致的。扁桃體發(fā)炎久患不治會成為不少全身性疾病如風(fēng)濕熱、腎炎等的病灶，這也正是其危害所在。

　　一、慢性扁桃體發(fā)炎：局部多無明顯自覺癥狀，時有咽干、異物感、發(fā)癢等，常有急性發(fā)作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。

　　若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內(nèi)細(xì)菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。

　　了解這些扁桃體發(fā)炎的典型表現(xiàn)，對于患者及時意識到自身疾病，及時治療很有幫助。

　　二、急性扁桃體發(fā)炎：病變較輕，炎癥僅限于表面粘膜，隱窩內(nèi)及扁桃體實質(zhì)無明顯炎癥改變。

　　可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，局部表現(xiàn)咽痛，見扁桃體及舌腭弓、咽腭弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無明顯滲物。

　　三、化膿性扁桃體發(fā)炎：炎癥從扁桃體隱窩開始，很快進入扁桃體實質(zhì)，因此扁桃體明顯腫大，隱窩內(nèi)充滿脫落上皮、膿細(xì)胞、細(xì)菌等滲出物，嚴(yán)重時化膿。

　　發(fā)病很急，全身癥狀重，發(fā)熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現(xiàn)咽痛明顯，甚至飲食、語言困難，咽痛可向耳部放射，有時感到轉(zhuǎn)頭不便，下頜角淋巴結(jié)腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。

　　需要與以下疾病相鑒別

　　一、咽白喉：咽痛較輕，灰白色假膜常超出扁桃體的范圍，假膜堅韌不易擦去，強行剝離易出血;頸淋巴結(jié)有時腫大呈“牛頸”狀。

　　全身表現(xiàn)為精神萎靡不振、低熱、面色蒼白。實驗室檢查咽分泌物涂片發(fā)現(xiàn)白喉桿菌;血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般無變化。

　　二、樊尚咽峽炎：表現(xiàn)為單側(cè)咽痛，一側(cè)扁桃體覆有灰色或黃色假膜，擦去后可見下面有潰瘍，牙根常見類似現(xiàn)象。

　　患側(cè)有時有淋巴結(jié)腫大;全身癥狀輕。咽分泌物涂片可見棱形桿菌及樊尚螺旋體;血常規(guī)檢查白細(xì)胞稍有增多。

　　三、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎：咽痛一般不明顯，咽部檢查可見扁桃體紅腫，有時程有白色假膜，易擦去。

　　全身淋巴結(jié)多發(fā)性腫大;常有高熱、頭痛等急性病容。實驗室檢查咽分泌物涂片常為呼吸道常見菌或陰性;血液檢查異常淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞增多，可占50%以上;血清嗜異性凝集試驗+。

　　慢性扁桃體發(fā)炎多由急性扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。患急性傳染病如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等后，可引起慢性扁桃體發(fā)炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。

　　病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等常見。臨床表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適，異物感，發(fā)干、癢，刺激性咳嗽，口臭等癥狀。