直接暴力多因外力直接打擊在骸骨上，如撞傷、踢傷等，骨折多為粉碎性，其破前腰膜及骸兩側(cè)腰膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。間接暴力，多由于股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關(guān)節(jié)半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽饋骨向上，髕韌帶固定假骨下部，而造成髕骨骨折。
間接暴力為橫行骨折，移位大，骸前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴重。
髕骨骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血，骸前皮下淤血、腫脹，嚴重者皮膚可發(fā)生水瘡。有移位的骨折，可觸及骨折線間隙。骸骨正側(cè)位x線可確診。對可疑骸骨縱行或邊緣骨折，須拍軸位片證實。
髕骨骨折的診斷依據(jù)
髕骨骨折由直接外力或間接外力所致。
1.有外傷史或劇烈運動史
2.臨床表現(xiàn)
(1)膝部疼痛、腫脹，不能主動伸膝。
(2)有時可以觸及骸骨斷端。
3.輔助檢查
正、側(cè)位X線片可以明確骨折類型。
髕骨骨折的治療方法
無移位或者輕度移位的患者可以行石膏固定4周。明顯移位(>10 rnm)的骨折可以切開復(fù)位，鋼絲或張力帶內(nèi)同定。而對于嚴重的粉碎性骨折可以行髕骨部分或今切除術(shù)。
髕骨骨折應(yīng)做哪些檢查
