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髕骨骨折怎么辦 髕骨骨折各期治療方法(2)

  2、手術病人,加用抗生素防感染,傷口術后三天無感染可停藥。

  輔助檢查

  1、門診病人僅做檢查框限“A”。

  2、住院和手術病人檢查專案包括檢查框限“A”和“B”第一至八項。

  3、老年人除上述外加查“B”第九項。

  療效評價

  1、治愈

  骨折對線對位良好,功能完全或基本恢復。

  2、好轉

  骨折對線,對位良好,手術傷口愈合。

  3、未愈

  骨折對線,對位不理想,肢體功能明顯受限。

  髕骨骨折三種手術療法及護理

  手術療法

  1、切開復位內固定術

  固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經髕骨內固定。鋼絲內固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術取出鋼絲。髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進行。因為髕骨骨折后滲血較多,而且關節囊也易破裂,造成皮下及關節內腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現水泡,可影響手術。

  2、髕骨全部切除術

  此手術多用于髕骨嚴重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創傷性關節炎,或老年患者且正患有骨關節病者,否則應盡量保留髕骨。因為全部切除后可影響伸膝功能,出現股四頭肌萎縮無力,膝部疼痛,活動受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開始練習膝關節。

  3、髕骨部分切除術

  髕骨嚴重粉碎,無法施行復位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時可修補損傷的韌帶及關節囊、肌腱等組織,術后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。

  護理要點

  髕骨骨折多是急診手術后送到病房的。行手術療法的病人,術后都有長腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢,觀察患肢血循環及腫脹情況,保護石膏不要折斷。疼痛稍輕后,就要教導病人練習股四頭肌活動,以及足趾、足踝部的活動。但不可抬舉患肢或彎曲膝關節,須待肌腱或韌帶修復愈合后再練抬腿。傷口拆線后,如局部不腫、無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重。一般橫斷骨折用石膏固定3~4周,去除石膏后即練習膝關節伸屈活動。粉碎骨折石膏固定4~6周。

  結語:髕骨骨折的出現和很多的因素都是有關的,三九小編提醒大家,要想避免受到髕骨骨折的傷害,大家平時在做事的是一定要小心謹慎,尤其是冬季的時候,不要傷害了自己的骨骼。上述是關于髕骨骨折的知識的講解,希望可以幫助到大家!

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