此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位，以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者，否則應(yīng)盡量保留髕骨。因?yàn)槿壳谐罂捎绊懮煜スδ埽霈F(xiàn)股四頭肌萎縮無(wú)力，膝部疼痛，活動(dòng)受限等。髕骨全切除后用石膏固定四周后開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)。

　　3、髕骨部分切除術(shù)

　　髕骨嚴(yán)重粉碎，無(wú)法施行復(fù)位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同時(shí)可修補(bǔ)損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織，術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　對(duì)于髕骨骨折患者的治療，髕骨骨折患者的護(hù)理也是很重要的，所以髕骨骨折患者的家人對(duì)于髕骨骨折患者在日常的生活中一定要多加的注意了。

　　髕骨骨折多是急診手術(shù)后送到病房的。行手術(shù)療法的病人，術(shù)后都有長(zhǎng)腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，觀察患肢血循環(huán)及腫脹情況，保護(hù)石膏不要折斷。疼痛稍輕后，就要教導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌活動(dòng)，以及足趾、足踝部的活動(dòng)。但不可抬舉患肢或彎曲膝關(guān)節(jié)，須待肌腱或韌帶修復(fù)愈合后再練抬腿。傷口拆線后，如局部不腫、無(wú)積液，可帶著石膏托扶雙拐下地，患肢不負(fù)重。一般橫斷骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。粉碎骨折石膏固定4~6周。

　　髕骨骨折可由于直接暴力或間接暴力

　　髕骨骨折后，治療目的是，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，修補(bǔ)肌腱膜，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的伸直動(dòng)作及穩(wěn)定機(jī)能，爭(zhēng)取早日活動(dòng)。在伸膝時(shí)髕骨起杠桿作用，能加強(qiáng)伸膝力量，尤其在伸直到后30度范圍時(shí)，更顯重要。通過(guò)髕骨在股骨滑車面上的滑動(dòng)，也可以消減股四頭肌對(duì)股骨下端前面的摩擦。此骨位于膝關(guān)節(jié)前方還可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)。髕骨是身體上大的子骨，其后面有關(guān)節(jié)面與股骨滑車面相對(duì)。

　　股四頭肌附著在其上緣，部分筋膜經(jīng)髕骨前方延續(xù)為髕韌帶，止于脛骨結(jié)節(jié)。

　　髕骨骨折術(shù)后有哪些自身排異

　　估計(jì)有兩種可能造成的情況

　　一、手術(shù)本身做得不太精細(xì)，在切開(kāi)膝部的皮膚時(shí)切口太大太深，導(dǎo)致?lián)p傷了局部神經(jīng)造成局部感覺(jué)喪失。假設(shè)這個(gè)猜測(cè)正確，將來(lái)恢復(fù)的可能性很小，但好在只是膝關(guān)節(jié)頂部，不會(huì)仿礙日常正常生活。

　　二、自身排異反應(yīng)比較強(qiáng)，由于體內(nèi)有金屬異物，導(dǎo)致排斥產(chǎn)生的非細(xì)菌性炎癥比較嚴(yán)重。這種情況在骨折修復(fù)之后取出鋼絲就能好轉(zhuǎn)。

　　你的情況基本上屬于手術(shù)后的自然恢復(fù)過(guò)程，病程時(shí)間是比較長(zhǎng)，但著急也沒(méi)有幫助，只能耐心等待。建議你經(jīng)常輕輕按摩一下受傷部位，輕微活動(dòng)活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和調(diào)整好心情。

　　另外，髕骨骨折手術(shù)后的痊愈少要四個(gè)月甚至更長(zhǎng)，而兩個(gè)月之后骨折處的骨小梁還沒(méi)有完全構(gòu)建完成，因此這個(gè)時(shí)候進(jìn)行鍛煉必須謹(jǐn)慎些，大運(yùn)動(dòng)量和正常負(fù)荷運(yùn)動(dòng)肯定是不明智的。

　　結(jié)語(yǔ)：髕骨骨折不僅會(huì)給髕骨骨折患者帶來(lái)很多的不便，而且還會(huì)給髕骨骨折患者的家人帶來(lái)很多的不便，所以大家在平時(shí)一定要保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，對(duì)于髕骨骨折要做好預(yù)防的措施，發(fā)現(xiàn)不適的話一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。