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流鼻血嚴(yán)重嗎 如何預(yù)防及治療流鼻血(4)

  流鼻血如何治療

  流鼻血常由于鼻部的外傷、挖鼻、氣壓變化、鼻炎、鼻腔疾病、高血壓、代償性月經(jīng)等現(xiàn)象所引起的。另外,由于交通事故或運(yùn)動碰撞所發(fā)生鼻腔的陷凹骨折等事故也會引起流鼻血。如果鼻骨受傷、凹陷或發(fā)腫時,就應(yīng)及時接受專門醫(yī)生的整復(fù)手術(shù)。

  鼻出血屬于急癥,治療時應(yīng)首先維持生命體征,盡可能迅速止血,并對因治療

  1.一般處理

  首先對緊張、恐懼的患者和家屬進(jìn)行安慰,使之鎮(zhèn)靜,以免患者因精神因素引起血壓升高,使出血加劇,并及時測血壓、脈搏,必要時予以補(bǔ)液,維持生命體征平穩(wěn)。如患者已休克,則應(yīng)先針對休克進(jìn)行急救。詢問病史時,要詢問以下情況:哪一側(cè)鼻腔出血或哪一側(cè)鼻腔先出血,出血的速度和出血量,過去有無反復(fù)鼻出血,此次出血有無誘因,有無其他伴隨癥狀等。

  2.尋找出血點

  根據(jù)具體情況,進(jìn)行鼻腔局部和全身檢查。檢查鼻腔時清除鼻腔內(nèi)凝血塊,應(yīng)用1%麻黃素及地卡因充分收縮并麻醉鼻黏膜,盡可能找到出血部位,以便準(zhǔn)確止血。如有條件,好是在鼻內(nèi)鏡下尋找出血點,并實施止血治療。

  3.鼻腔止血方法

  根據(jù)出血的輕重緩急、出血部位、出血量及病因,選擇不同的止血方法。

 

  (1)指壓法

  患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔10~15分鐘,也可用手指橫行按壓上唇部位,同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。

  (2)局部止血

  藥物適用于較輕的鼻腔前段出血,此方法簡單易行,患者痛苦較小。對于出血區(qū)域,可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時,可達(dá)到止血的目的。

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