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王漢斌副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):椎管內(nèi)占位性病變(椎管內(nèi)腫瘤、囊腫等);脊髓空洞癥和Chiari畸形;顱腦外傷等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腦血栓應(yīng)該檢查什么項(xiàng)目A 腦血栓常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目包括血液檢查、影像學(xué)檢查、頸部血管超聲等。 1.血液檢查 血常規(guī)檢查血液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo),以排除感染或其他血液疾病。檢測(cè)血糖和血脂水平,有利于評(píng)估有沒(méi)有糖尿病、高血脂等導(dǎo)致腦血栓的危險(xiǎn)因素。檢查凝血酶原時(shí)間、部分活化凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),以了解血液的凝血功能。 2.影像學(xué)檢查 頭部CT可初步判斷腦部有沒(méi)有出血或梗死灶,但對(duì)于早期腦血栓的診斷價(jià)值有限。磁共振成像對(duì)腦部結(jié)構(gòu)的顯示更清晰,能發(fā)現(xiàn)早期的腦血栓病變,并且可以區(qū)分腦梗死的不同時(shí)期。腦血管造影是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但屬于有創(chuàng)檢查,一般在其他檢查無(wú)法明確診斷或需要進(jìn)行介入治療時(shí)使用。 3.頸部血管超聲 頸部血管超聲可檢查頸部血管的粥樣硬化斑塊,評(píng)估頸部血管的狹窄程度。2025-04-03 10:52:32 -
Q 腦出血二次復(fù)發(fā)前兆A 腦出血二次復(fù)發(fā)前兆可能包括頭痛、頭暈、一側(cè)肢體和面部感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、眼部癥狀等。 1.頭痛 突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。 2.頭暈 與眩暈不同,腦出血發(fā)作時(shí)患者感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),甚至?xí)灥乖诘亍?3.一側(cè)肢體和面部的感覺(jué)異常 如口角歪斜、流涎、吞咽困難、一側(cè)肢體麻木無(wú)力等。 4.語(yǔ)言障礙 表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、失語(yǔ)或語(yǔ)言理解困難。 5.意識(shí)障礙 輕者表現(xiàn)為嗜睡、昏睡,重者可出現(xiàn)昏迷。 6.眼部癥狀 如視力模糊、眼前黑矇、失明等。 如果出現(xiàn)上述癥狀,特別是有高血壓、糖尿病、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素的人群,應(yīng)高度警惕腦出血二次復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行頭顱CT等檢查,以明確診斷。同時(shí),患者應(yīng)臥床休息,避免情緒激動(dòng),保持呼吸道通暢,及時(shí)就醫(yī)。2025-04-03 10:51:44 -
Q 前交通動(dòng)脈瘤要做介入治療嗎A 前交通動(dòng)脈瘤是否要做介入治療,需要綜合考慮多方面因素。 介入手術(shù)作為一種微創(chuàng)治療方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),通過(guò)在動(dòng)脈內(nèi)插入導(dǎo)管,引入栓塞物等介入器械,達(dá)到塞住瘤體的目的,防止動(dòng)脈瘤破裂,這種手術(shù)方法適用于直徑小于5厘米且還沒(méi)有破裂的交通動(dòng)脈瘤患者。 然而,并非所有前交通動(dòng)脈瘤患者都適合介入治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小、位置以及患者的整體健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。如果動(dòng)脈瘤形態(tài)復(fù)雜或存在其他特殊情況,可能需要考慮開(kāi)顱手術(shù)等其他治療方式。同時(shí),患者的身體狀況和意愿也是決定治療方案的重要因素。 對(duì)于前交通動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),治療方案的確定是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且綜合考量的過(guò)程。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合自己的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果和最小的風(fēng)險(xiǎn)。2025-04-03 10:50:37 -
Q 早期腦溢血是什么癥狀A 早期腦溢血的癥狀主要包括頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、面癱、肢體偏癱、言語(yǔ)不清、視力障礙等。 1、頭痛 頭痛是腦溢血常見(jiàn)的癥狀之一,通常是突然發(fā)生的劇烈頭痛,可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。 2、嘔吐 由于顱內(nèi)壓升高,患者可能可導(dǎo)致嘔吐的現(xiàn)象,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。 3、意識(shí)障礙 患者可能可導(dǎo)致意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。 4、面癱 一側(cè)面部可能可導(dǎo)致面癱,表現(xiàn)為口角歪斜、流涎等。 5、肢體偏癱 一側(cè)肢體可能可導(dǎo)致無(wú)力、麻木、偏癱等癥狀。 6、言語(yǔ)不清 患者可能可導(dǎo)致言語(yǔ)不清、失語(yǔ)等癥狀。 7、視力障礙 患者可能可導(dǎo)致視力模糊、失明等癥狀。 需要注意,上述癥狀并不是所有腦溢血患者都可導(dǎo)致,而且癥狀的嚴(yán)重程度也因人而異。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以便盡早診斷和治療。2025-04-03 10:49:46 -
Q 蛛網(wǎng)膜出血嚴(yán)重嗎A 蛛網(wǎng)膜出血通常是非常嚴(yán)重的。 首先,蛛網(wǎng)膜出血會(huì)對(duì)大腦造成直接的損害。血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后,會(huì)引起腦組織的移位和受壓,影響大腦的正常功能,導(dǎo)致意識(shí)障礙、昏迷甚至腦疝形成,嚴(yán)重威脅生命。 其次,它常引發(fā)劇烈頭痛,這種疼痛往往難以忍受,給患者帶來(lái)極大的痛苦。同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐等癥狀,進(jìn)一步加重患者的不適。 再者,蛛網(wǎng)膜出血后容易引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。如腦血管痙攣,可導(dǎo)致腦缺血、腦梗死,造成不可逆的神經(jīng)損傷;腦積水的形成也會(huì)加重腦損傷,影響患者的康復(fù)和預(yù)后。 此外,蛛網(wǎng)膜出血的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。患者即使經(jīng)過(guò)治療病情暫時(shí)穩(wěn)定后,依舊有可能再次出血,而每一次出血都會(huì)使病情更加兇險(xiǎn),增加治療難度和死亡率。 所以,出現(xiàn)上述疾病后應(yīng)立即就醫(yī),并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。2025-04-03 10:48:40