孩子身上有小米粒疙瘩可能是濕疹，也可能是熱痱子。以下是具體情況和應對建議：

一、濕疹：

1.形成原因：如果孩子身體敏感，或是接觸了過敏物質，都可能引發濕疹。

2.應對措施：家長需注意在醫生指導下給患兒服用抗組胺類藥物，密切觀察孩子情況，若出現異常癥狀要及時就醫。

二、熱痱子：

1.形成原因：在天氣炎熱時，孩子出汗多且衛生措施沒做好，就容易出熱痱子。

2.應對措施：可給孩子涂抹痱子粉，讓孩子多吃些清熱解毒的食物，如綠豆湯、菊花茶等，同時注意定期給孩子更換衣服。

家長要注意不可給患兒吃辛辣油炸食物，且要讓患兒多休息。

總之，當發現孩子身上有小米粒疙瘩時，要盡快帶孩子去醫院檢查，確定具體原因后采取針對性的處理措施，同時注意患兒的飲食和日常護理。