牙神經疼多久自動壞死并無確切時間，可能在半年到兩年左右，這取決于牙神經狀態及牙齒損傷情況。牙神經疼痛與牙體損傷、齲齒、口腔炎癥等有關。

一、若牙神經狀態較好，只是因細菌侵入引發炎癥，通過藥物如頭孢氨芐膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊治療，牙神經狀況可改善，不一定會自動壞死。

1.頭孢氨芐膠囊：是一種抗生素藥物，可用于對抗細菌感染，緩解炎癥。

2.人工牛黃甲硝唑膠囊：具有抗菌消炎作用，對口腔炎癥有一定療效。

二、若牙神經狀態不佳且治療不及時，可能兩年左右自動壞死。牙齒若因外傷導致損傷嚴重，也可能使牙神經疼痛且后期自動壞死，損傷嚴重時牙神經自動壞死時間約需三個月到半年。

總之，如果出現牙神經疼痛，一定要及時查明原因并配合醫生治療，盡可能避免牙神經壞死，以維護口腔健康。