藥流孕囊排出來了，僅代表流產初步成功，并不意味著完全流干凈，后續需遵醫囑進行B超復查。

一、藥流即藥物流產，具體是通過使用特定藥物，使孕囊從子宮壁剝離、萎縮，并借助子宮收縮的力量，促使孕囊從子宮腔內排出體外。所以藥物流產的核心目標就是讓孕囊從子宮腔順利排出，當孕囊成功排出后，可視為藥物流產取得了初步成功。

二、然而，即便藥物流產成功了，也不能肯定子宮腔內就毫無殘留。如果有部分蛻膜組織未能排出，積聚在子宮腔內形成殘留，就可能引發反復出血或者感染等不良后果。

三、因此，必須進行B超復查。若經復查確定存在殘留，那么通常就需要進行清宮處理。

總之，藥流后孕囊排出不能簡單認定為整個流產過程完全成功，還需重視后續檢查以確定子宮內的具體情況，如有殘留要及時采取相應措施。