刷牙老是出血可能是由牙齦外傷、牙齦炎、牙周炎導致的。

一、牙齦外傷：通常是因為患者刷牙方式過于粗暴或者牙齦受到硬物刺激，從而使牙齦出現劃痕，進而表現為刷牙時出血。

二、牙齦炎：一般是由局部菌斑引起，也和食物嵌塞、修復不良、牙齒錯位和擁擠等因素有關，這會導致牙齦在顏色、形狀、質地等方面發生變化，也有可能出現刷牙出血的情況。

三、牙周炎：通常與牙結石、牙菌斑、外傷性咬合等因素相關，常常會出現牙齦紅腫，質地柔軟，還可能伴有牙周袋膿液、牙齒松動和刷牙時出血現象。

刷牙出血可能是多種口腔問題導致的，主要包括牙齦外傷、牙齦炎和牙周炎，這些情況的產生往往與多種因素有關。需要注意的是，當出現刷牙出血時，應及時關注并采取相應措施，必要時尋求專業的口腔醫療幫助。