腦出血后意識清醒但說話不清楚，可能是情緒因素、語言中樞受損、神經功能受損、腦水腫等引起的。

1.情緒因素

腦出血后患者可能可導致焦慮、緊張、抑郁等情緒問題，這些情緒問題可能會影響語言的表達能力，導致說話不清楚。

2.語言中樞受損

大腦的語言中樞位于額葉、頂葉、顳葉以及枕葉等部位，如果這些部位發生腦出血，可能會引起語言功能障礙，出現說話不清楚、失語等癥狀。

3.神經功能受損

腦出血會引起局部腦組織受損，影響神經功能。語言的產生和理解需要多個神經的協同作用，如果相關神經受損，也可導致說話不清楚的情況。

4.腦水腫

腦出血后可能會引起腦水腫，導致顱內壓升高，從而影響大腦的正常功能。腦水腫也可能會壓迫語言中樞或相關神經，引起說話不清楚等癥狀。