老是頭疼睡不著覺可能與多種疾病有關，不一定是腦梗，但也不能完全排除。

頭疼和失眠可能由多種原因引起，包括但不限于顱內疾病、顱內壓異常、五官疾病、精神心理問題等。具體來說，腦梗死、腦出血、腦炎等顱內疾病，以及高血壓腦病、顱內壓增高等情況，都可能引發頭疼和失眠。此外，鼻竇炎、青光眼等五官疾病，以及焦慮、抑郁等精神心理問題，也可能導致類似癥狀。

然而，僅憑頭疼和失眠這兩個癥狀，無法直接判斷是否為腦梗。腦梗通常還伴有其他明顯的癥狀，如肢體麻木、無力、言語不清等。

若經常出現頭疼和失眠的癥狀，建議及時就醫，進行全面的身體檢查，以便準確診斷病因，并得到針對性的治療。切勿自行猜測病情或盲目用藥，以免延誤治療時機。