小孩淋巴結腫大，通常可能是由感染EB病毒、結核桿菌、支原體、細菌等病原體所導致。

一、小孩感染EB病毒時，病毒會在上皮細胞上進行增殖，接著侵入淋巴細胞，從而引起淋巴腫大。

二、小孩感染結核桿菌、支原體、細菌等病原體后，病菌會在口腔及咽部黏膜進行繁殖，然后入侵淋巴組織，這樣就會引起淋巴腫大。因為小孩口腔及咽部黏膜下的淋巴網是非常豐富的，所以當口腔及鼻咽部感染病菌后，是很容易引發淋巴結腫大的，而且常常還會伴隨一些炎癥，比如化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。

建議要及時前往醫院進行相應的檢查，以明確病因，進而對癥用藥。

總之，當小孩出現淋巴結腫大時，要考慮到可能是這些病原體感染所致，應盡快就醫檢查和治療。