血小板減少使腦出血是否需要動手術，應根據患者的具體情況來決定。

如果血小板計數極低，手術過程中可能可導致嚴重的出血并發癥。醫生會評估血小板的數量和功能，以確定是否適合手術。腦出血的部位、大小和癥狀嚴重程度也是決定是否動手術的重要因素。如果腦出血較小且癥狀穩定，可能不需要立即手術，而是通過密切觀察和支持治療來管理。然而，如果腦出血較大或引起嚴重的神經功能障礙，手術可能是必要的，以減輕血腫對腦組織的壓迫。

在決定是否進行手術之前，醫生通常會進行詳細的評估和討論。會與患者和家屬充分溝通，解釋手術的風險和益處，并根據患者的情況提供個性化的建議。