拉大便肛門疼的原因包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫及肛瘺。

一、痔瘡：

1.內痔發生脫出嵌頓時，會有脹痛、灼痛之感，外痔出現血腫、水腫時，會有脹痛或刺痛等情況。

2.當排便用力時，會刺激到內外痔，進而引起肛門疼痛，甚至可能導致靜脈血管破損。

二、肛裂：

1.肛裂是由于大便干結，在排便時用力致使肛管周圍皮膚被撐破而形成。

2.所以在拉大便時就很有可能導致肛門疼痛。

三、肛周膿腫及肛瘺：

1.主要是因為腸內的細菌使肛隱窩發炎感染，并沿著侵犯直腸肛管周圍組織間隙，從而形成膿腫，出現局部紅腫熱痛的現象。

2.切開引流或者潰破后會導致肛瘺形成，肛瘺的臨床特征就是反復的腫痛破潰流膿血，也會在大便時出現肛門疼痛。

因此，若出現拉大便肛門疼的情況，建議及時前往正規醫院的肛腸專科就診，明確病因后進行精準治療。