月經來了小腿腫脹、疼痛可能由以下原因導致：

一、受涼：來月經時身體免疫力相對較低，若此時身體受涼，就可能引發小腿腫脹、疼痛的現象。因此在月經期間要特別注重保暖工作，可以適當飲用熱紅糖水，避免身體受到寒冷刺激。

二、月經期激素水平變化：在月經期間，激素水平會發生改變，使得水、鈉等物質容易在體內潴留，從而導致小腿出現腫脹、疼痛。通常激素水平會在月經結束后恢復正常狀態，這種情況下一般無需特殊處理。

三、盆腔炎：若本身患有盆腔炎，月經期間子宮內膜會充血、水腫，可能致使腹股溝淋巴結腫大，進而引起小腿腫脹、疼痛的癥狀。可在醫生指導下使用頭孢氨芐、甲硝唑、替硝唑等藥物進行改善。

當出現月經來了小腿腫脹、疼痛的情況時，建議及時就醫，按照醫生的指導進行相應處理。