近視400度必須戴眼鏡。首先，400度近視屬中度近視，不戴眼鏡會影響遠視力，導致看遠物模糊，對生活造成影響，還可能加重近視進展。其次，眼睛會因物像模糊而動用調節力，睫狀肌痙攣，易出現眼疲勞，尤其對青少年和兒童，可能加快近視進展。再者，近視400度后眼睛聚合能力不足，長期不戴眼鏡看近時調節力不夠，可能出現外斜視，常見于近視兒童。最后，單眼近視400度而另一眼視力正常或輕度近視的人群，若不及時戴眼鏡矯正導致屈光參差，可能抑制近視嚴重一側眼睛視功能發育，甚至引發弱視。所以經醫院檢查確定近視400度后，應及時配鏡矯正，這樣既能提高視力和視覺質量，也能提升生活質量。

總之，近視400度不戴眼鏡危害多，及時配鏡很重要。