直徑小于5cm的肝右葉血管瘤不嚴重，做好定期監測即可。而直徑大于5cm的肝右葉血管瘤則需積極介入治療。具體情況如下：

一、肝血管瘤是原發于肝臟的良性腫瘤。

1.若肝右葉血管瘤直徑較小，且無臨床癥狀，對人體傷害不明顯。這種情況下無需特殊處理，定期進行彩超監測觀察就行。

2.若肝右葉血管瘤直徑大于5cm，就可能壓迫周圍組織而出現不適癥狀，還存在外傷性破裂出血、肝臟排毒功能降低、代謝失常等風險。

二、對于直徑大于5cm的肝右葉血管瘤，需積極采取手術治療。

1.一般采用腹腔鏡手術切除，要根據血管瘤病變的范圍進行規則性切除。

總之，對于肝右葉血管瘤要根據其直徑大小來采取不同的應對措施，小直徑的主要是監測，大直徑的則要重視并及時治療。