重癥腦靜脈竇血栓的患者該如何治療問
重癥腦靜脈竇血栓的患者該如何治療
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腦靜脈竇血栓多數(shù)患者可治愈,其治療涵蓋病因治療、對癥治療、特異性治療及遠期治療等。
一、病因治療:主要針對感染性靜脈竇血栓患者,需依據(jù)病原菌使用敏感、足量且足療程的抗生素。
二、對癥治療:對于存在腦水腫、顱內(nèi)高壓的患者,要積極開展脫水、降顱壓的措施。
三、特異性治療:
1.抗凝:主要運用肝素類抗凝藥物,目的在于阻止血栓擴大,促使閉塞血管部分或完全再通。
2.溶栓或機械取栓:針對腦靜脈系統(tǒng)血栓形成,全身靜脈給藥的溶栓療法目前應用相對較少,病情嚴重且經(jīng)足量抗凝治療無效者,可實施血管內(nèi)機械取栓。
四、遠期治療:發(fā)病后需繼續(xù)口服抗凝劑3至6個月,RNR目標值為2至3。總之,大部分腦靜脈竇血栓患者經(jīng)積極有效的治療后能夠好轉(zhuǎn)。
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