乙肝兩對半一四五陽性指的是人體血清學檢查結果中第一、四、五項陽性，也就是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這三項均為陽性，此即為小三陽。

一、小三陽有兩種情況：

1.經過治療后病情好轉，體內乙肝病毒復制受到抑制，病毒活躍度降低，但仍具傳染性。這種情況下應定期檢查，以便及時發現問題并及早治療。

2.乙肝病毒在體內發生變異，病毒活躍度未降低，仍在復制，傳染性較高，且會對肝功能造成損傷，需要及時進行治療。

二、進一步檢測：可進行乙型肝炎病毒核酸檢測，其能顯示病毒復制的活躍程度，從而確診小三陽的具體狀況。

三、治療指導：可在醫生指導下進行相應治療。