直腸指檢一般能初步排除直腸癌，但不能明確診斷直腸癌。

一、直腸指檢是醫生用手指觸摸患者直腸肛門，可了解直腸肛管有無腫塊形成，如痔瘡、息肉、腫瘤等。直腸癌是高發惡性腫瘤之一，約80%～90%的直腸癌尤其是直腸下段癌可通過直腸指檢發現。醫生通過觸摸直腸下段和肛管，能初步判斷腫塊與肛門的距離、大小、形態等，并根據指套是否有血判斷是否有腫瘤發生。

二、但要注意，若直腸癌腫瘤位置較高且未合并出血癥狀，此時直腸指檢無法查出患者是否患直腸癌。所以，直腸指檢是早期發現直腸癌的重要檢查手段之一，不過單純依靠直腸指檢不能完全確定腫塊是否為直腸癌。

總之，直腸指檢對初步排除和發現直腸癌有一定作用，但在診斷上有其局限性。