老年癡呆和腦萎縮并非同一疾病，但兩者存在一定聯系。老年癡呆是老年期出現的器質性腦損害，導致不可逆智能缺失和社會適應能力降低，主要表現為抽象思維喪失、記憶力減退、說話不流利等。老年癡呆通常伴有部分腦結構萎縮，如額葉、顳葉、海馬體等結構的萎縮。

一、腦萎縮不一定會引發老年癡呆，如多系統萎縮等會出現腦萎縮，但其萎縮部位可能是小腦、腦干等，癥狀與老年癡呆不同。老年癡呆伴隨認知功能減退，腦萎縮可能出現人體平衡障礙、共濟失調或肌張力異常等錐體外系癥狀。

二、老年癡呆患者早期可能無明顯腦萎縮，但病情進展后會出現顳葉、海馬體等部位的萎縮。

總之，老年癡呆和腦萎縮不是同一疾病，在治療時需注意區分。它們在癥狀表現、腦結構變化等方面存在差異，應準確診斷和針對性治療。