23價肺炎疫苗和13價肺炎疫苗的區別在于適用人群和預防的血清型不同，兩種疫苗不能相互替代，具體接種方案可咨詢醫生。

23價肺炎疫苗主要適用于2歲以上人群，能預防23種肺炎球菌血清型引起的感染，包括肺炎、腦膜炎、中耳炎等疾病。該疫苗只需接種1針。

13價肺炎疫苗則適用于6周齡至15月齡的嬰幼兒，可預防13種肺炎球菌血清型引起的感染。該疫苗需要接種4針，分別在2個月、4個月、6個月和12至15個月齡時進行。

需要注意的是，雖然這兩種疫苗都能預防肺炎球菌感染，但它們不能相互替代。醫生會根據個體情況，如年齡、健康狀況等，選擇適合的疫苗進行接種。此外，接種疫苗后，仍需注意個人衛生，保持良好的生活習慣，以預防肺炎的發生。如果對疫苗接種有任何疑問，建議咨詢醫生或相關專業人士。