支氣管炎和肺炎主要存在以下區別：一是病變部位和病因不同，二是癥狀嚴重程度不同。

一、病變部位和病因不同。支氣管炎一般是由過敏反應、病原微生物感染等因素所導致，主要是在支氣管黏膜及其周圍組織出現炎癥表現；而肺炎則可能是由呼吸道飛沫傳染、免疫損傷等因素引起，是在終末氣道引發的炎癥表現。

二、癥狀嚴重程度不同。支氣管炎和肺炎的癥狀嚴重程度有差異，通常支氣管炎的癥狀相對較輕，主要是以咳痰、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主；而肺炎所出現的發熱、咳嗽、寒顫、胸痛等癥狀一般較為嚴重，且緩解起來比較困難。

總之，支氣管炎和肺炎在病變部位與病因、癥狀嚴重程度方面存在明顯區別，需要根據具體情況進行準確診斷和針對性治療。