橋本甲狀腺炎通常能生小孩。

橋本甲狀腺炎屬于器官特異性自身免疫病，存在遺傳易感性，即如果父母患有橋本甲狀腺炎，其子女患橋本氏甲狀腺炎的幾率比正常兒童高，但并非一定會患病，遺傳后可能在某些因素作用下才會誘發。雖然該病一般不影響生育，但備孕前需積極將甲狀腺功能控制在正常范圍內。若甲狀腺功能五項檢查發現促甲狀腺激素超過2.5MIU/L，建議在醫生指導下使用藥物，常用藥物有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等。并且，懷孕期間也需積極服藥并監測甲狀腺功能，以防對胎兒神經發育系統產生異常影響。

橋本氏甲狀腺炎的治療通常較為漫長，若患者癥狀較輕，早期積極治療可使癥狀緩解、體征消失，甲狀腺功能恢復正常。

總之，橋本甲狀腺炎患者一般可以生育，但要做好相關準備和監測，以保障自身和胎兒健康。