痔瘡不開刀是否能好與病情程度密切相關，具體有以下幾種情形：

一、無癥狀患者

這類患者即便不做手術也有可能恢復。若在日常生活中能改善個人飲食及生活習慣，痔瘡可明顯緩解并逐漸自我恢復；

二、輕癥患者

當患者出現排便時出血、肛門疼痛以及肛周瘙癢等癥狀時，通常可采用口服藥物或外用藥物進行治療。口服藥物主要有清熱涼血止血中成藥、靜脈血管活性藥物等，外用藥物包含痔瘡膏栓等。經治療后癥狀能得到顯著緩解；

三、重癥患者

對于藥物治療效果不明顯以及出血、脫出、疼痛等癥狀較為嚴重的患者，建議在醫生指導下通過手術方式進行治療，手術方式包括外剝內扎術、外痔切除術、內痔結扎術等，以此實現治愈痔瘡的目的。

痔瘡不開刀能否痊愈取決于病情程度，無癥狀和輕癥患者可通過非手術方式緩解或恢復，重癥患者則可能需要手術治療。